Nackenschmerzen

Nervensäge

Der Hals eines Menschen ist wie jedes Tier ein erstaunlicher Teil des Körpers, ziemlich zerbrechlich, aber kraftvoll.

Die Halswirbelsäule, zusammen mit allen Muskeln und Bändern, hält und treibt den Schädel an, absorbiert Stöße beim Gehen, schützt das Gehirn vor Gehirnerschütterungen, schützt die Blutgefäße, die es versorgen, und bietet auch Schutz für das Rückenmark.

Wenn der Nacken schmerzt, können die Gründe ganz unterschiedlich sein. Einige von ihnen können innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden, andere können chronische Krankheiten und Schmerzen verursachen.

Warum Schmerzen auftreten

Die häufigste Ursache für Nackenschmerzen ist eine schlechte Körperhaltung. Bei gebeugtem Rücken nimmt der Kopf keine Position mehr genau über dem Körper ein und bewegt sich nach vorne. In dieser Position erfahren die Muskeln und der Bandapparat des Halses eine erhöhte Spannung. Die Entwicklung von Bücken und Schmerzen im Nacken trägt zu längerer Arbeit ohne Positionsänderung, Schlafen auf einem weichen Bett oder hohen Kissen und längerer statischer Belastung bei.

Andere Ursachen für Nackenschmerzen sind Verletzungen durch einen Sturz mit dem Kopf nach unten, einen Verkehrsunfall oder Sport. Bei einer starken Beschleunigung und einem anschließenden Bremsen macht die Halsregion eine Schleuderbewegung. Als Folge können Bänder, Muskeln überdehnt werden, es zu einem Verlagerungs- oder Kompressionsbruch der Halswirbelsäule und zur Bildung von Zwischenwirbelbrüchen kommen.

Nackenschmerzen können als sekundäre Manifestation anderer Erkrankungen auftreten. Zum Beispiel bei einem Herzinfarkt, wenn ein Herzinfarkt starke Schmerzen verursacht, die über die Nervengeflechte in die oberen Gliedmaßen, die Brust und den Nacken ausstrahlen. Nackenschmerzen während eines Herzinfarkts sind nur ein Teil eines großen Komplexes von Symptomen – verworrenes Atmen, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen. Wenn Ihr Nacken, Kiefer schmerzt und andere Anzeichen eines Herzinfarkts beobachtet werden, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Nackenschmerzen werden auch als diagnostisches Zeichen einer Meningitis verwendet. Bei dieser Krankheit geraten die Nackenmuskeln in Hypertonie, dh sie werden starr. Wenn Sie versuchen, Ihren Kopf zur Brust zu neigen, schmerzt Ihr Nacken stark.

Die Wirbelsäule schmerzt im Nacken mit rheumatoider Arthritis, Osteoporose, Fibromyalgie, Spondylose und Osteoarthritis, Hernie oder Vorwölbung, mit Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks durch infektiöse Ödeme, Abszesse, Tumore oder gutartige Neubildungen.

Spezialfälle

Degenerative Krankheiten

Osteochondrose oder mit anderen Worten dystrophische Störungen der Bandscheiben führen dazu, dass eine Person ständig den Hals verletzt. Dies ist normalerweise ein leichter schmerzender Schmerz, der oft von einem Taubheitsgefühl und Schmerzen im Schultergürtel und Kopf begleitet wird.

Die von Osteochondrose betroffene Kragenzone kann die Entwicklung eines zerebralen Arteriensyndroms verursachen. Mit einer Abnahme der Zwischenwirbelabstände in diesem Bereich kommt es zu einer Druckschädigung der Wirbelarterien, die durch die Öffnungen der Querfortsätze der Halswirbel verlaufen. Druck auf das Gefäß führt zu einer Abnahme des Blutflusses zum Gehirn mit dem Einsetzen von Schwindel, vermindertem Seh- und Hörvermögen. Andererseits verursacht eine mechanische Stimulation der Arterie durch Druck auf die Wirbel einen Reflexkrampf, der sich als brennender, pochender Schmerz im Kopf äußert.

Behandlung

Wenn der Nacken vor dem Hintergrund der Osteochondrose ständig schmerzt, beginnt die Therapie mit der Beseitigung des Schmerzsyndroms. Die zweite obligatorische Behandlungsrichtung besteht darin, dystrophische Prozesse in den Halswirbeln zu stoppen.

Eine Schmerzlinderung kann mit folgenden Medikamentengruppen erreicht werden:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - blockieren direkt die Kaskade von Mediatoren, die Schmerzen signalisieren;
  • Muskelrelaxantien - beseitigen Muskelkrämpfe, Reflexe, die durch starke Schmerzen entstehen;
  • Beruhigungsmittel - beruhigen und hemmen das Nervensystem und die Übertragung von Schmerzimpulsen, einschließlich (Baldrian, Antidepressiva, Schlaftabletten);
  • Vasodilatatoren - helfen, das Syndrom der A. vertebralis und die damit verbundenen Schmerzen zu beseitigen.

Um die Ursache von Nackenschmerzen bei Osteochondrose zu beseitigen, werden chondroprotektive Medikamente verschrieben, die die Zerstörung von Knorpel und Wirbeln sowie Multivitamin-Mineralkomplexe verhindern.

Die Schmerzbehandlung besteht auch aus Krankengymnastik, Krankengymnastik, Massage, Traktion, Reflex- und Tapingtherapie. Während der Dauer der Exazerbation wird dem Patienten zur Schmerzlinderung empfohlen, einen speziellen Kragen zu tragen, der den Hals vor übermäßiger Beweglichkeit schützt.

Muskelschmerzen

Schmerzen im Nacken können bei einer Entzündung der Muskeln auftreten, die als Myositis bezeichnet wird. Solche Schmerzen sollten von Neuritis (Entzündung der Nervenstämme mit Empfindlichkeitsstörung) und Schmerzen, die durch Osteochondrose hervorgerufen werden, unterschieden werden. Myositis tritt plötzlich auf, nachdem sie prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war - Hypothermie, Vibration, längere Überspannung, insbesondere bei längeren sich wiederholenden Bewegungen des gleichen Typs.

Zervikale Myositis ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet, die auftreten, wenn sich der entzündete Muskel zusammenzieht. Die starke Schwere der Schmerzen führt zu Schwierigkeiten bei der Ausführung bestimmter Bewegungsarten. Normalerweise schmerzen die langen Nackenmuskeln an der anterior-lateralen Oberfläche oder die Sternocleidomastoideus-Muskeln, die bei bilateraler Kontraktion den Kopf zurückziehen und ihn bei einseitiger Drehung zurückziehen. Ebenfalls oft entzündet sind die tiefen Muskeln, die die Wirbelsäule umgeben und den gesamten Nacken und Rücken in Bewegung setzen.

Beim Sondieren des Muskels werden sein erhöhter Tonus und dichte knotige Bereiche bemerkt. Die Verletzung der Mikrozirkulation und des lokalen Trophismus führt zu einem allmählichen Ersatz von Myozyten durch Bindegewebe. Infolgedessen schwächen sich die Nackenmuskeln, ihre Symmetrie an den Seiten der Wirbelsäule ist gestört, es kann zu „Torticollis" kommen, es fällt dem Patienten schwer, den Kopf gerade zu halten.

Behandlung

Die Behandlung beginnt mit der Entlastung des Nackens. Es folgt eine Reihe physiotherapeutischer Verfahren - UHF-Erwärmung, Elektrophorese mit Medikamenten, Paraffinerwärmung, Umhüllung mit Ozokerit, Diathermie, Massage, Akupunktur. Solche Verfahren stellen die Durchblutung der Nackenmuskulatur wieder her. Von den Medikamenten werden Injektionen von B-Vitaminen, entzündungshemmenden und schmerzstillenden Mitteln, Salben und Reiben verschrieben.

Eine alternative Behandlung empfiehlt die Verwendung von Kohl- oder Klettenblättern als Schmerzmittel, die Zubereitung einer Salbe aus zerdrückten Weidenknospen in Butter und die Herstellung von Einreibungen aus einer Mischung aus Terpentin mit Apfelessig und Eigelb. Der Hals wird ebenfalls mit Lavaöl eingerieben und dann eingewickelt. Der Hauptschlüssel zum Erfolg jeder Behandlung besteht darin, dem wunden Hals Ruhe zu verschaffen, bis seine Muskeln vollständig wiederhergestellt sind. Dann sollten Sie durch spezielle Gymnastik und Massage ihre Rückkehr „zum Dienst" beginnen.

radikuläres Syndrom

Starke Schmerzen im Nacken, die sich auf die Muskeln des Kopfes, des Schultergürtels und der oberen Gliedmaßen ausbreiten, können auftreten, wenn die Wurzeln der Spinalnerven bei einem Prolaps, einer Protrusion oder einem Bandscheibenvorfall eingeklemmt werden.

Bei einer solchen Erkrankung tritt eine Vorwölbung des inneren Bandscheibenkerns in Richtung des Spinalkanals oder seiner Seitenhörner auf. Eine Hernie und ihre Symptome treten normalerweise auf einer Seite auf. Wenn Druck auf die Wurzeln der Spinalnerven ausgeübt wird, tritt ein brennender, scharfer Schmerz in den innervierten Muskeln auf (zervikaler Hexenschuss). Der Patient fühlt Taubheit des Unterkiefers, des Bereichs um die Ohren, des Halses, der Schulterblätter und der Hände. Es gibt Schwindel, starke Schmerzen im Nacken, wenn die Position von der horizontalen in die vertikale Position geändert wird. Das allmähliche Hervortreten des Bandscheibenkerns führt zu einem Trauma des umgebenden Gewebes, dessen Entzündung und Schwellung. Dies schafft die Voraussetzungen für eine Entzündung der Nervenenden mit der Entwicklung einer Radikulitis, die Beweglichkeit des Halses und der oberen Gliedmaßen wird allmählich eingeschränkt. Eine längere Verletzung der Spinalnerven führt zu Paresen oder Lähmungen der Gliedmaßen.

Therapie

Was tun, wenn der Hals bei Hernien schmerzt? Schmerzmittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hormonpräparate, Muskelrelaxanzien zur Linderung von Krämpfen werden bei Schmerzsyndrom zu Hause eingenommen.

Im Krankenhaus werden starke Nackenschmerzen mit Hilfe von "Blockaden" - der Einführung von Schmerzmitteln an den Seiten der Wirbelsäule - beseitigt.

Schwellungen und Entzündungen werden mit Steroidmedikamenten beseitigt, die direkt in den Bereich der Hernie injiziert werden können. Muskelkater wird durch die Einnahme von Muskelrelaxanzien beseitigt.

Um die weitere Entwicklung eines Leistenbruchs zu verhindern, verwende ich auch Medikamente, die das Knorpelgewebe stärken - Chondroprotektoren.

In vielen Fällen helfen therapeutische Übungen und Traktionszüge der Halswirbelsäule bei Vorwölbung oder leichter Vorwölbung. Eine Vergrößerung des Zwischenwirbelraums hilft, die Bandscheibe „zurückzuziehen" und die Nerven zu entlasten.

Bei einem echten Leistenbruch mit Riss des Faserrings und Vorfall des Kerns in den Wirbelkanal ist eine Operation notwendig. Es gibt mehrere Möglichkeiten, Nackenschmerzen durch eine Operation loszuwerden:

  • vordere zervikale Diskektomie - Entfernung eines überschüssigen Bandscheibenstücks, das auf die Spinalnerven drückt;
  • Ersatz einer beschädigten Bandscheibe durch ein künstliches Gelenk, das die zervikale Region vor weiterer Zerstörung schützt;
  • mikroendoskopische Diskektomie mit posteriorem Zugang und Entfernung kleiner Hernienbereiche durch das Endoskop;
  • posteriore zervikale Diskektomie durch einen Einschnitt am Nacken. Der Arbeitskanal ist speziell vergrößert, damit es in Zukunft nicht zu Einklemmungen kommt.

Neubildungen

Wenn im Nacken ein ständiger Druckschmerz auftritt, kann man das Auftreten einer Fremdformation in dieser Abteilung vermuten.

Schwellung im Nacken als Schmerzursache

Gutartige Tumore (Lipom, Fibrom, Neurinom, Osteom, Hämangiom) haben meistens die richtige Form und sind klar begrenzt, sie verursachen selten Schmerzen. Beschwerden sind hauptsächlich mit einer Kompression des umgebenden Gewebes durch den Tumor verbunden. Bösartige Tumore (osteogenes Sarkom, multiples Myelom, Krebs der Lymphknoten oder der Schilddrüse) haben keine Grenzen und geben viele Metastasen in benachbarte Gewebe. Ihre zerstörerische Wirkung auf die Organe verursacht ein schmerzhaftes Gefühl, eine allgemeine Verschlechterung des Zustands. Der Hals kann vorne mit Krebs des Kehlkopfes, des Rachens, der Organe der Mundhöhle und der Schilddrüse krank werden. Der Patient hat Schluckbeschwerden, deutliche Schwellungen an Hals und Gesicht, Stimmveränderung. Wenn der Zervikalflug bei einem Knochentumor schmerzt, geht dieser Zustand oft auch mit einer Schädigung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln an der Seite der Wirbelsäule mit der Entwicklung einer Lähmung einher.

Behandlung

Die Behandlung von Schmerzen bei Neubildungen zielt in erster Linie darauf ab, die Ursache zu beseitigen - die Schwellung zu reduzieren oder zu beseitigen. Zu diesem Zweck werden Chemotherapie und Strahlentherapie, Sklerose der Gefäße, die den Tumor versorgen, und chirurgische Entfernung der pathologischen Formation eingesetzt.

Die Schmerzlinderung hängt von der Schwere der Schmerzen ab:

  • schwache Drogen;
  • moderate Schmerzmittel;
  • mit zunehmenden Schmerzen wechseln sie zu schwachen Opiaten;
  • Bei starken Schmerzen ist eine Analgesie nur mit Hilfe von Opiaten möglich. Um die Analgesie von Nackenschmerzen mit Neoplasmen zu verbessern, werden Neuroleptika, Antikonvulsiva und Kortikosteroide verwendet.

Beachten Sie! Nackenschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Um ernsthafte Erkrankungen nicht zu verpassen, ist es notwendig, zunächst einen Arzt aufzusuchen, um sich über das Auftreten von Schmerzen und die genaue Feststellung ihrer Quelle zu beraten.